Абдоминопластика

Это эстетическая хирургическая операция, направленная на коррекцию передней брюшной стенки, в частности, на удаление избытков кожи и кожно-жировой клетчатки (кожно-жирового фартука), а также на работу с мышечно-апоневротическим слоем, т.е. ушивание диастаза прямых мышц живота. Диастаз – это расхождение прямых мышц в стороны по средней вертикальной линии живота.

Каковы основные показания к операции?

Сделать подтяжку живота можно в следующих случаях:

• избытки кожи и жира на передней брюшной стенке,
• диастаз прямых мышц живота,
• дряблость и избыточная подвижность кожи живота.

Кому не рекомендуется абдоминопластика?

Противопоказания к подтяжке живота:

• все хронические заболевания в стадии декомпенсации – рассмотреть возможность пластической операции можно только после назначения лечения и стабилизации состояния, но даже после этого хирург может отказать в удалении живота,
• острые инфекционно-вирусные заболевания,
• различные психические заболевания,
• онкологические заболевания,
• беременность и кормление грудью – сделать пластику живота можно не ранее, чем через 6 месяцев после окончания грудного вскармливания,
• грибковые и гнойные заболевания кожи,

Кто чаще всего обращается за проведением пластики живота?

Категории пациентов, которые чаще всего обращаются в нашу клинику пластической хирургии, чтобы сделать абдоминопластику:

• рожавшие женщины - после родов происходят скачки гормонального фона из-за выброса гормонов, меняется количество подкожно-жировой клетчатки, растягивается кожа, формируется или усугубляется диастаз. Эстетический вид рубца после кесарева сечения часто оставляет желать лучшего, а потому пластика живота после родов – это один из самых частых запросов, с которыми работают врачи нашей клиники в Москве,
• нерожавшие женщины с диастазом – у них может не быть растяжений кожи живота, а есть небольшой фартук, который они хотят убрать из эстетических соображений с помощью подтяжки живота хирургическим путем,
• пациенты после значительной потери веса вследствие самостоятельного похудения или бариатрической хирургии (операции по уменьшению объема желудка). После нее происходит массивная потеря веса, что приводит к обвисанию кожи и формированию большого дряблого фартука. Но здесь дело не ограничивается абдоминопластикой,
• обращаются за подтяжкой живота и мужчины – после бариатрической хирургии, для устранения диастаза и т.д.

Какие существую виды абдоминопластики?

1. Миниабдоминопластика

Разрез проводят внизу живота так, чтобы послеоперационный уебец скрывало нижнее белье. Хирург отслаивает кожно-жировой лоскут до уровня пупка, удаляет избыток кожи и жировой ткани, формирует красивый живот. Диастаз обычно не ушивается.

2. Абдоминопластика с горизонтальным рубцом

Есть два вида операции:

• с транспозицией (переносом) пупка,
• без транспозиции (переноса) пупка.

При абдоминопластике с горизонтальным рубцом разрез проводят так же внизу живота, но уровень отслойки кожно-жирового лоскута значительно выше, до уровня реберных дуг и мечевидного отростка. Ушивается диастаз и при необходимости переносится пупок – в лоскуте для него формируется новое место.

3. Якорная абдоминопластика

Якорная абдоминопластика помогает убрать живот при очень больших объемах кожи и подкожно-жировой клетчатки и используется для максимально эффективного удаления избытков тканей в горизонтальном и вертикальном направлениях.

4. Эндоскопическое ушивание диастаза

Эндоскопическое ушивание диастаза выполняется для сведения расхождения мышц, когда нет избытка тканей.

Важно! Стоит отметить, что очень часто подтяжка живота комбинируется с липосакцией, пластикой грыж, пластикой пупка и другими хирургическими вмешательствами.

Все виды пластики живота, кроме миниабдоминопластики, выполняются под общим обезболиванием.

От выбранного метода операции зависит то, сколько стоит пластика живота. Для того, чтобы установить, какой способ подойдет именно вам, нужно записаться на консультацию и осмотр к хирургу. Он подберет оптимальный вариант для женщин после родов, пациентов с бариатрией и т.д. Мы выполняем все виды пластики живота.

Подготовка к операции

Для выявления противопоказаний необходимо пройти предоперционную подготовку, включающую в себя сдачу анализов и дополнительные исследования по назначению врача.

Список анализов перед пластикой живота:

1. Общий анализ крови +СОЭ и мочи,
2. Биохимический анализ крови (общий белок, глюкоза, мочевина, креатинин, билирубин общий + прямой, АЛТ, АСТ, щелочная фосфотаза, калий, натрий),
3. Анализ крови на инфекции (ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C),
4. Коагулограмма,
5. Анализ крови на группу и резус-фактор (с фенотипированием),
6. ЭКГ,
7. Рентгенография легких (флюорография/ КТ/ МСКТ),
8. УЗИ вен нижних конечностей.

При необходимости врач может назначить дополнительное обследование.

Как проходит операция

Важно! Вечером накануне операции по пластике живота последний прием пищи и воды должен быть не позднее 18 часов. В день операции КАТЕГОРИЧЕСКИ запрещено есть и пить. Если пациент выпьет хотя бы стакан воды, то хирург перенесет операцию на другой день!

Этапы в день операции:

1. Прибытие в клинику в день операции к 9:30, оформление документации на ресепшене.
2. Поступление в стационар, размещение в палате.
3. Предоперационный осмотр анестезиолога.
4. Предоперационный осмотр хирурга и нанесение предоперационной разметки.
5. По готовности поступление в оперблок и проведение абдоминопластики.
6. После операции пробуждение в палате, под присмотром дежурного хирурга, анестезиолога и медсестры.

На следующий день хирург осматривает пациента и выполняет перевязку. После этого пациент возвращается домой. Итого на нахождение в клинике уходит 2 дня. В отдельных случаях возможно нахождение в стационаре дольше.

Реабилитация

Во избежание осложнений хирург выдает пациенту памятку с рекомендациями:

• ограничение физической нагрузки – от нескольких недель до нескольких месяцев,
• отказ от посещения бань и саун,
• отказ от алкоголя,
• назначение антибиотиков и дополнительных препаратов, в том числе обезболивающего – на ночь после операции и на следующий день, при необходимости,
• 1-2 сутки после операции возможен подъем температуры – до 37-37,5 градусов,
• общая гигиена: можно мыться через 3-4 дня, т.к. швы закрыты стрипами – пластырем телесного цвета,
• иногда – обработка области раны растворами антисептиков.

Сколько стоит операция

Цена миниабдоминопластики начинается от 400 000 рублей. Стоимость классической пластики живота зависит от сложности случая, которую хирург определяет на консультации и при записи на операцию. Сумма варьируется от 400 0000 до 650 000 рублей.